Πολλά είναι τα ερωτήματα που βασανίζουν γυναίκες και ζευγάρια που καταφεύγουν στη λύση της εξωσωματικής γονιμοποίησης και πολλές φορές η απάντησή τους αναζητείται σε, αμφίβολης αξιοπιστίας, πηγές πληροφοριών που βασίζονται κυρίως σε βιωματικές και όχι επιστημονικές πληροφορίες.
Το παρόν άρθρο σκοπό έχει να διαλευκάνει ανακρίβειες και να χαράξει έναν απλό οδικό χάρτη εξωσωματικής γονιμοποίησης με τελικό προορισμό την απόκτηση ενός υγιούς παιδιού…
.
Γράφει ο Κώστας Σφακιανούδης
Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος – Γένεσις Αθηνών
.
Ας δούμε λοιπόν τα βήματα που απαιτούνται ένα προς ένα:
.
-Κατ’ αρχήν επιλέγουμε τον ειδικό γονιμότητας και το κέντρο που μας ταιριάζει και ακολουθούμε πιστά τις οδηγίες του. Δεν έχει κανένα νόημα να προσπαθήσουμε να γίνουμε ειδικοί, αναζητώντας πληροφορίες στο διαδίκτυο ή σε φόρουμ ομοιοπαθούντων ζευγαριών, γιατί πολλές από τις πληροφορίες που περιέχονται εκεί είναι αμφίβολης επιστημονικής βαρύτητας. Αυτό δε σημαίνει βέβαια ότι δε διαθέτουμε κριτική σκέψη και δε συζητάμε τις απορίες μας με τον γιατρό μας…Κάθε άλλο. Αυτή η συζήτηση είναι που ηρεμεί το ζευγάρι και δημιουργεί τις προϋποθέσεις επιτυχίας της προσπάθειας.
.
-Bεβαιωνόμαστε ότι πριν ξεκινήσουμε την προσπάθεια μας έχει προηγηθεί πλήρης και λεπτομερής έλεγχος του συνολικού δυναμικού μας γονιμότητας. Αυτό που πρέπει να γίνει σαφές είναι ότι ακόμα και αν, για παράδειγμα, ο πρωταρχικός λόγος για τον οποίο καταφεύγουμε στην εξωσωματική είναι το πτωχό σπέρμα θα πρέπει, εντούτοις, να διερευνηθεί το «μονοπάτι» με μία σαλπιγγογραφία αλλά και το ορμονικό προφίλ της συζύγου γιατί και αυτό θα δώσει απαραίτητες πληροφορίες για τον τρόπο διενέργειας της προσπάθειας.
.
-Βεβαιωνόμαστε λοιπόν ότι πριν απο την έναρξη και ανεξαρτήτως του βασικού παράγονταυπογονιμότητας έχει διενεργηθεί υστεροσαλπιγγογραφία. Ο βασικός λόγος είναι ότι μπορεί ως εξέταση να αναδείξει παθολογία ικανή να κατακρημνίσει τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής όπως η παρουσία μιας σάλπιγγας διατεταμένης με υγρό γνωστή και ως υδροσάλπιγγα. Δεν φοβόμαστε τον πανφημολογούμενο πόνο που τη συνοδεύει γιατί απλά λαμβάνουμε ένα αντιφλεγμονώδες μία ώρα πριν, το οποίο ουσιαστικά περιορίζει τη σχετική δυσφορία.
.
-Δεν προχωράμε σε οποιαδήποτε προσπάθεια, αν δεν έχει προηγηθεί πρόσφατος έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας, γιατί ο αδένας αυτός «αθόρυβα» είναι σε θέση να επηρεάσει απόλυτα την επίτευξη του στόχου.
.
-Βεβαιωνόμαστε επίσης ότι έχει προηγηθεί έλεγχος ορμονικός των ωοθηκών ο οποίος και θα προσδιορίσει την ανταπόκριση που προσδοκάται από το φαρμακευτικό πρωτόκολλο αλλά και το είδος αυτού που είναι καλύτερα να επιλεγεί.
.
-Δεδομένου ότι ο κύκλος σπερματογένεσης του ανδρός διαρκεί 67 μέρες, δηλαδή με άλλα λόγια το σπέρμα του καθενός μας ανανεώνεται καθε περίπου δύο μήνες, καλό θα είναι, πριν «στιγματίσουμε» κάποιον άνδρα ως υπογόνιμο και καταφύγουμε αμέσως στη λύση της IVF, να επαναλάβουμε την εξέταση προκειμένου να επιβεβαιώσουμε ή να απορρίψουμε την αρχική μας εκτίμηση.
.
-Σε γυναίκες άνω των 35 ετών πριν την διενέργεια της προσπάθειας, καλό θα είναι να πραγματοποιηθεί μία ψηφιακή μαστογραφία προς αποκλεισμό παθολογίας μαστού καθότι είναι βέβαιο ότι, εφόσον με το καλό η προσπάθεια ευδοκιμήσει, η ασθενής για περίπου 2 χρόνια δε θα είναι σε θέση λόγω εγκυμοσύνης και γαλουχίας να ελέγξει τον μαστό της.
.
-Βεβαιωθείτε ότι πριν ξεκινήσετε έχετε υποβληθεί σε πλήρη προγεννητικό έλεγχο ο οποίος περιλαμβάνει ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης και μοριακό έλεγχο κυστικής ινωσης (τουλάχιστον για το 85 % των σχετικών μεταλλάξεων του γονιδίου της) αλλά και έλεγχο των μεταδοτικών σας νοσημάτων. Είναι κρίμα πραγματικά να υποβάλλονται ασθενείς οι οποίοι είναι φορείς (χωρίς βέβαια να το γνωρίζουν) αυτών των δυο,διόλου σπάνιων στην Ελλάδα παθήσεων, σε εξωσωματική γονιμοποίηση με κίνδυνο να αποκτήσουν πάσχον παιδί ενώ θα μπορούσανταυτόχρονα να υποβληθούν σε προεμφυτευτικόέλεγχο και να αποτρέψουν μελλοντικές περιπέτειες.
.
-Αποφύγετε περιττούς ελέγχους που σας αποπροσανατολίζουν, αυξάνουν σημαντικά το κόστος της προσπάθειας σας και ακολουθείστε τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού σας.
.
-Τέλος, συνειδητοποιήστε ότι το μονοπάτι αυτό είναι το μονοπάτι που σας οδηγεί στην ολοκλήρωση της οικογένειάς σας και στην κατάκτηση του ονείρου σας…Είναι ένα πιο εύκολο μονοπάτι να το διαβεί κανείς από αυτόπου φημολογείται…Χρειάζεται όμως να μη ξεχνά το ζευγάρι ότι μαζί το ξεκινούν και μαζί το διασχίζουν και ότι όποιες δυσκολίες προκύπτουν ξεπερνιούνται από τον κοινό παρανομαστή που δεν είναι τίποτε άλλο από την κοινή αγάπη.
.
Κώστας Σφακιανούδης
Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος – Γένεσις Αθηνών-iatropedia.gr