Ποια είναι η συνιστώμενη διάρκεια αντιβίωσης σε παιδιατρικές μικροβιακές λοιμώξεις;
Κατευθυντήριες γραμμές για διάρκεια αντιβίωσης
Τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά με μικροβιακές λοιμώξεις και όχι με ιώσεις. Η διάρκεια της χορήγησης πρέπει να είναι τόση ώστε τα οφέλη της αντιβίωσης να είναι περισσότερα από τους πιθανούς της κινδύνους. Η επιλογή του κατάλληλου αντιβιοτικού και της κατάλληλης διάρκειας θεραπείας αποτελούν σημαντική κλινική πράξη.
Δηλώστε συμμετοχή ΕΔΩ και κερδίστε φανταστικές πινιάτες!
Παρακάτω δίνονται οι κατευθυντήριες γραμμές διεθνών επιστημονικών οργανισμών σχετικά με την διάρκεια χορήγησης αντιβιοτικού στις πιο συνήθεις μικροβιακές λοιμώξεις των παιδιών.
| ΛΟΙΜΩΞΗ | BNFc | RCPCH | NICE | AAP | COCHRANE |
| Μικροβιακή Πνευμονία | 7 μέρες | 5 μέρες | Έως και 10 μέρες | 5 μέρες | |
| Λοίμωξη κατώτερου ουροποιητικού – κυστίτιδα | 3 μέρες | 3 μέρες | 3 μέρες | 2-4 μέρες | |
| Λοίμωξη ανώτερου ουροποιητικού – πυελονεφρίτιδα | 7-10 μέρες | 7-10 μέρες | 7-10 μέρες | 7-14 μέρες | 7-14 μέρες |
| Επιβεβαιωμένη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα | 10 μέρες (πενικιλλίνη) | 10 μέρες (πενικιλλίνη) | 10 μέρες | 3-6 μέρες (όχι πενικιλλίνη) | |
| Μηνιγγίτιδα από μηνιγγιτιδόκοκκο | 7 μέρες | 7 μέρες | 7 μέρες | ||
| Οξεία μέση ωτίτιδα | 5 μέρες | 5 μέρες | 5-10 μέρες |
3 τρόποι για να διαγνώσετε τη μηνιγγίτιδα στο σπίτι!
Σημειώσεις:
BNFc: British National Formulary for Children 2012
RCPCH: Royal College of Paediatrics and Child Health
NICE: National Institute of Clinical Excellence
AAP: American Academy of Pediatrics
Στην επιβεβαιωμένη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, η παραδοσιακή οδηγία είναι η χορήγηση πενικιλλίνης V για 10 μέρες. Η διάρκεια και η συχνότητα όμως της θεραπείας οδηγούν συχνά σε σταμάτημα πρόωρα της αντιβίωσης από τους γονείς, με συνέπεια υποθεραπεία. Πρόσφατες έρευνες με αμοξυκιλλίνη ή με αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανικό για 3-6 μέρες έχουν βρει παρόμοια αποτελεσματικότητα (Cochrane reviews).
Είναι εμφανές ότι η τελευταία επιστημονική τεκμηρίωση σε πολλές περιπτώσεις δεν υποστηρίζει καθόλου υπερβολικά μεγάλες διάρκειες θεραπείας με αντιβιοτικά, όπως συχνά διαπιστώνεται ότι γίνεται στην Ελλάδα.
Σ Παπαβέντσης – παιδίατρος
Πηγή: pediatros-thes.gr