Κοντός χαλινός της γλώσσας και θηλασμός

Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότερο γίνεται λόγος για τον κοντό χαλινό της γλώσσας ή αγκυλογλωσσία, όπως λέγεται αλλιώς. Δυστυχώς, πρόκειται για μια παρεξηγημένη κατάσταση, μιας και δεν δίνεται η απαραίτητη σημασία κατά την εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας.

Πιστοποιημένη σύμβουλος γαλουχίας IBCLC 
Συντονίστρια IBLCE για την Ελλάδα και την Κύπρο

Η γλώσσα προσφύεται με μια μεμβράνη στην βάση του στόματος με αποτέλεσμα:

• η γλώσσα είτε να μην μπορεί να κινηθεί καθόλου (συμπτωματική),
• είτε να κινείται σε περιορισμένο βαθμό (ασυμπτωματική)

Μάλιστα, υπάρχουν διάφοροι τύποι (1-4) ανάλογα με την μορφή που έχει αυτή.

Είναι τόσο συχνή κατάσταση για να ανησυχούμε;
Τελευταίες έρευνες δείχνουν πως υπάρχει σε ποσοστό 10.7% στα νεογέννητα, δηλαδή είναι αρκετά συχνή.

Πώς θα καταλάβουμε πως το μωρό μας μπορεί να έχει κοντό χαλινό:

• έχει έντονη ανησυχία (προσπαθεί να πιάσει το στήθος, το αφήνει ενοχλημένο, τρώει ξανά παρ΄όλο που μόλις τελείωσε το γεύμα),
• έχει κωλικούς,
• δεν παίρνει ικανοποιητικά βάρος.

Και η μητέρα πότε θα σκεφτεί την περίπτωση, το μωρό της να έχει κοντό χαλινό;

• θα έχει πληγωμένες θηλές,
• θα παρουσιάζει συχνά απόφραξη των γαλακτοφόρων πόρων,
• μπορεί να έχει μαστίτιδα ή απόστημα,
• έχει σίγουρα έντονο πόνο στο στήθος κατά τον θηλασμό,
• η παραγωγή της είναι χαμηλή και δεν μεταφέρεται ικανοποιητική ποσότητα γάλακτος στο μωρό.

Ποιες είναι οι συνέπειες του κοντού χαλινού γλώσσας σε σχέση με τον μητρικό θηλασμό;

• Το μωρό δεν τοποθετείται σωστά στο στήθος (τα χείλη δεν εφαρμόζουν σταθερά στο στήθος).
• Η γλώσσα δεν καλύπτει τα κάτω ούλα του μωρού με αποτέλεσμα τον τραυματισμό της θηλής και τον πόνο.
• Η γλώσσα έχει περιορισμένη κίνηση προς τα εμπρός, περιορισμένη περισταλτική κίνηση και δεν συμπιέζει ολόκληρη την επιφάνεια του στήθους, με αποτέλεσμα την μείωση της παραγωγής του γάλακτος.
• Ενώ ο θηλασμός διαρκεί πολύ δεν είναι αποδοτικός, υπάρχει ανεπαρκής πρόσληψη βάρους και πολύ συχνά το βρέφος οδηγείται σε χορήγηση συμπληρώματος.

Η αγκυλογλωσσία “φτιάχνει μόνη της” μεγαλώνοντας το παιδί;
Είναι πολύ διαδεδομένος ο μύθος αυτός. Ο κοντός χαλινός της γλώσσας ΔΕΝ θεραπεύεται από μόνος του.

Βασιζόμενοι στην κλινική παρατήρηση και σε επαρκώς τεκμηριωμένα στοιχεία συμπεραίνουμε ότι:

•  κοντός χαλινός δεν αποκαθίσταται από μόνος του.
• Ο κοντός χαλινός μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη της στοματικής κοιλότητας , σε οδοντοτεχνικά ζητήματα καθώς και στην συνολική υγεία του ανθρώπου. (τελευταία μελετάται η σχέση του με την άποφρακτική άπνοια στον ύπνο, με γαστρεντερικές διαταραχές, φουσκώματα κλπ)

Ποια είναι η θεραπεία;

• Όταν το μωρό είναι νεογέννητο αρκεί μια απλή τομή του κοντού χαλινού χωρίς καν αναισθησία. Αυτό θα του επιτρέψει να θηλάσει ικανοποιητικά. Το μωρό μπορεί να θηλάσει αμέσως μετά την επέμβαση.
• Όταν πρόκειται για μεγαλύτερα παιδιά, τότε θα χρειαστεί αναισθησία.

Καταλήγουμε ότι:

1. Όλα τα νεογνά πρέπει να εξετάζονται για κοντό χαλινό
2. Σε περίπτωση που το νεογνό έχει αγκυλογλωσσία, θα πρέπει να παραπεμφθεί σε παιδοχειρουργό, ο οποίος να έχει εξειδικευθεί στον τομέα αυτό.
3. Οι γονείς πρέπει να είναι ενημερωμένοι πάνω στο θέμα αυτό. Ακόμη, να γνωρίζουν ότι σε βαριές ή παραμελημένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μια περαιτέρω χειρουργική επέμβαση σε δεύτερο χρόνο.
4. Οι επιπλοκές είναι ελάχιστες, τα οφέλη σημαντικά.