Επίμονη ρινορραγία στο παιδί: Όσα πρέπει να ξέρετε
Οι ρινορραγίες (αιμορραγίες από την μύτη) μπορεί να τρομάζουν συχνά τους γονείς, αλλά συνήθως δεν είναι επικίνδυνες. Είναι αρκετά συχνές κατά την παιδική ηλικία. Τείνουν να είναι συχνότερες σε ξηρά κλίματα και κατά την διάρκεια του χειμώνα, όταν η ατμόσφαιρα στο σπίτι με την ξηρή θερμότητα που παρέχει η θέρμανση (καλοριφέρ, τζάκι) ξεραίνει και το εσωτερικό της μύτης. Υπάρχουν παιδιά που εμφανίζουν την τάση για συχνές ρινορραγίες, και τα παιδιά αυτά συχνά βελτιώνονται και τα επεισόδια εξαφανίζονται κατά την εφηβική ηλικία.
Πως συμβαίνουν οι ρινορραγίες;
Το μπροστινό τμήμα της μύτης διαθέτει πολύ εύθρυπτο βλεννογόνο, δηλαδή ένα κάλυμμα με πολλά μικρά αγγεία που είναι πιθανό να τραυματιστούν σχετικά εύκολα. Οι περισσότερες ρινορραγίες συμβαίνουν σε αυτό το μπροστινό κομμάτι της μύτης, στα ρουθούνια.
Πολλοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην αιμορραγία από την μύτη, όπως:
• Το σκάλισμα της μύτης, συχνή συνήθεια για πολλά παιδιά σε προσχολική ηλικία και δημοτικό
• Άμεσος τραυματισμός της μύτης
• Υπερβολικά δυνατό φύσημα της μύτης, με αποτέλεσμα να σπάει κάποιο μικρό αιμοφόρο αγγείο
• Υπερβολικά ξηρός αέρας
• Ιώσεις, κρυολογήματα και συνάχι
• Αλλεργίες, όπως η αλλεργική ρινίτιδα
• Υπερβολική σε συχνότητα ή ένταση χρήση φυσιολογικού ορού για την μύτη ή αναρρόφησης για την απομάκρυνση βλεννών
• Παρατεταμένη χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων στην μύτη, με συνέπεια αντιδραστική αγγειοδιαστολή και αιμορραγία
• Ξένο σώμα στην μύτη, συνήθως σε παιδιά προσχολικής ηλικίας που μπορεί να πειραματίζονται βάζοντας κομματάκι τροφής ή παιχνίδι ή χαρτί στα ρουθούνια τους.
Ωστόσο, είναι συχνό η μύτη του παιδιού να αιμορραγεί και χωρίς εμφανή αιτία.
Πως παρέχουμε πρώτες βοήθειες στο παιδί που εμφανίζει ρινορραγία;
• Πρώτα από όλα χρειάζεται να ηρεμήσουμε το παιδί. Η ένταση και το κλάμα μπορεί να επιτείνουν την αιμορραγία. Του δείχνουμε ότι θα το βοηθήσουμε και το παίρνουμε αν χρειάζεται αγκαλιά.
• Συμπιέζουμε τα ρουθούνια το ένα προς το άλλο για 5 με 10 λεπτά χωρίς να διακόπτουμε ενδιάμεσα για να δούμε μήπως η αιμορραγία έχει σταματήσει.
• Δεν βάζουμε το παιδί να ξαπλώσει. Αντίθετα, το βάζουμε να καθίσει και να γείρει προς τα εμπρός, ώστε να αποφύγει να καταπιεί αίμα.
• Μπορούμε να τοποθετήσουμε τυλιγμένο με πετσέτα πάγο ή κρύα κομπρέσσα στην ρίζα της μύτης.
• Εάν η αιμορραγία δεν σταματάει, επαναλαμβάνουμε από την αρχή τα παραπάνω βήματα πιο σθεναρά
• Δεν βάζουμε μέσα στη μύτη και στα ρουθούνια επιθέματα, γάζες, χαρτί ή βαμβάκι.
Νόσος χεριών, ποδιών και στόματος – Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς
Πότε πρέπει να ειδοποιηθεί ο παιδίατρος;
Είναι καλό να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας εάν:
• Δεν είναι δυνατό να σταματήσετε την αιμορραγία με τα παραπάνω μέτρα μετά από 5 – 10 λεπτά ή η ρινορραγία σύντομα υποτροπιάζει
• Η ρινορραγία προήλθε από σημαντικό χτύπημα και μπορεί να υποδηλώνει κάτι πιο σοβαρό, όπως τραύμα στο κεφάλι ή κάταγμα στη μύτη
• Η αιμορραγία είναι μεγάλη και αθρόα, φαίνεται να χάνει πολύ αίμα
• Το παιδί στην γενική του κατάσταση δεν φαίνεται καλά, νιώθει αδύναμο, άρρωστο, αναπνέει δύσκολα ή μπορεί να λιποθυμήσει
• Οι αιμορραγίες δεν συμβαίνουν μόνο στην μύτη, αλλά το παιδί εμφανίζει αιμορραγία από άλλο μέρος του σώματος (όπως αίμα στα κόπρανα, αίμα στα ούρα, αίμα από τα ούλα, αιμορραγίες στο δέρμα – μώλωπες, πετέχειες)
• Υποψιάζεστε ότι στη μύτη του παιδιού υπάρχει ξένο σώμα (υπάρχει δύσοσμη έκκριση από εκείνη την πλευρά, οροπυώδης, πράσινη)
Τι εξετάσεις χρειάζονται να γίνουν;
Συνήθως δεν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις.
Σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αιμορραγιών ή έντονων, μπορεί να χρειαστεί λεπτομερής εξέταση σε γιατρό ΩΡΛ με πρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση. Μερικές φορές ο γιατρός ΩΡΛ ίσως χρειαστεί να κάνει καυτηρίαση στο αγγείο που τείνει συχνά να αιμορραγεί.
Επίσης σε περιπτώσεις έντονων ή επαναλαμβανόμενων αιμορραγιών, ιδιαίτερα αν συνυπάρχουν με αιμορραγίες σε άλλα μέρη του σώματος, θα χρειαστεί αιματολογικός έλεγχος για την πηκτικότητα του αίματος.
Πως μπορείτε να προλάβετε τις ρινορραγίες των παιδιών σας;
Για να μην ξανασυμβούν ρινορραγίες μπορείτε να κάνετε τα εξής:
• Εάν έχετε ξηρό αέρα στο δωμάτιο του παιδιού σας θα ήταν καλόνα χρησιμοποιηθεί για τη νύχτα υγραντήρας. Θα πρέπει πάντα να καθαρίζουμε τον υγραντήρα σύμφωνα με τις οδηγίες και τακτικά, για να μην μαζεύονται μικρόβια και μούχλα.
• Διδάσκετε στο παιδί από μικρή ηλικία (2-3 ετών) πώς να φυσάει τη μύτη του και να αποφεύγει να βάζει το δάχτυλό του ή αντικείμενα στη μύτη
• Αποφύγετε τις υπερβολές στην χρήση αποσυμφορητικών σταγόνων για την μύτη, φυσιολογικού ορού ή αναρρόφησης
• Λίγη βαζελίνη στα ρουθούνια μπορεί να βοηθήσει στην διατήρηση της υγρασίας της περιοχής
• Θεραπεύστε κατάλληλα την αλλεργική ρινίτιδα και τις ιώσεις (αντιαλλεργικά φάρμακα, φυσιολογικός ορός)
Στέλιος Παπαβέντσης MRCPCH DCH IBCLC 2012
Πηγή: pediatros-thes.gr
