Φάρμακα και θηλασμός: Ένας σύντομος οδηγός συμβατότητας για τα πιο συχνά χορηγούμενα φάρμακα
Ένα θέμα που πολλές φορές στέκεται εμπόδιο στη συνέχιση του θηλασμού και διαταράσσει την ισορροπία της δυάδας είναι η χρήση φαρμάκων από την μητέρα
Σε γενικές γραμμές η πλειονότητα των φαρμάκων που καταναλώνουμε για τις περισσότερες περιπτώσεις είναι συμβατά με το θηλασμό. Αυτό σημαίνει ότι η μητέρα μπορεί να συνεχίζει να θηλάζει χωρίς καμία παρέμβαση.
Υπάρχει μια σειρά πραγμάτων που εξετάζουμε για να κατηγοριοποιήσουμε τα φάρμακα σύμφωνα με την επικινδυνότητα για το βρέφος και για τον θηλασμό. Το μοριακό βάρος, η σύνδεσή τους με πρωτεΐνες, ο χρόνος ημιζωής, η βιοδιαθεσιμότητα είναι τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου που αξιολογούνται για την επιλογή του φαρμάκου.
Η ηλικία του βρέφους, ο όγκος του γάλακτος και η έκθεση του βρέφους στο φάρμακο κατά τη διάρκεια της κύησης σε συνδυασμό με την επιλογή του φαρμάκου είναι απαραίτητα για να κρίνουμε αν το κατά πόσο επηρεάζεται το βρέφος μέσα από το θηλασμό.
Παρακάτω αναφέρονται κάποιες βασικές κατηγορίες φαρμάκων, κυρίως Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ) και ευρέως συνταγογραφούμενα φάρμακα, σε σχέση με την διαχείριση του θηλασμού.
Παυσίπονα-αντιπυρετικά-αντιφλεγμονώδη
συμβατά προς το θηλασμό όσα περιέχουν:
- παρακεταμόλη
- μεφαιναμικό οξύ
- ιβουπροφένη
- δικλοφενάκη
- πιροξικάμη
- ακεταμινοφαίνη
πολύ προσοχή πρέπει να δίνετε στα σκευάσματα cold & flu και στα αποσυμφορητικά του ρινικού βλενογόννου που περιέχουν ψευδοεφεδρίνη καθώς δεν είναι συμβατά με το θηλασμό καθώς μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της παραγωγής. Επίσης πρέπει να αποφεύγονται σκευάσματα που περιέχουν ναπροξένη και νιμεσουλίδη. Η ασπιρίνησυνιστάται να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
Ο πρώτος θηλασμός… Ο δεσμός μεταξύ μάνας και νεογέννητου!
Αντισυλληπτικά – λοιπά γυναικολογικά
Τα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα σε γενικές γραμμές δεν είναι ασφαλή για κατανάλωση από τη θηλάζουσα μαμά, τα χάπια προγεστερόνης είναι αυτά που προτιμώνται, σε περίπτωση όμως που υπάρχει υποψία μείωσης της παραγωγής , η χορήγηση θα πρέπει να διακόπτεται.
Σκευάσματα που περιέχουν εργομετρίνη και χορηγούνται συχνά ως μητροσυσπαστικά μετά τον τοκετό, αντενδείκνυνται στο θηλασμό αφού αναστέλλουν την έκκριση προλακτίνης και μειώνουν σημαντικά την παραγωγή.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά είναι επίσης μια μεγάλη κατηγορία φαρμάκων που είναι πολλές φορές η αφορμή για διακοπή θηλασμού λόγω λανθασμένων οδηγιών.
Συμβατά με το θηλασμό:
- Πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη)
- Κεφαλοσπορίνες(κεφακλόρη, κεφουροξίμη)
- Ερυθρομυκίνη(να αποφεύγεται μόνο στην πολύ αρχή της εμβρυικής ζωής)
- Αζιθρομυκίνη
- Κλαριθρομυκίνη
- Κινολόνες κάποιες είναι επίσης ασφαλείς για χορήγηση στη θηλάζουσα μητέρα όπως η σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη
- Μετρονιδαζόλη
Γαστροπροστασία
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την προστασία του στομάχου ή σε έλκος όπως η ρανιτιδίνη, η ομεπραζόλη, η παντοπραζόλη και η εσομεπραζόλη είναι επίσης συμβατά.
Αντιϊσταμινικά
Από τα αντιϊσταμινικά προτιμάται η λορατιδίνη και η σετιριζίνη ενώ η λεβοσετιριζίνη θεωρείται χαμηλού κινδύνου.
Φάρμακα θυρεοειδούς
Άλλη θεραπευτική κατηγορία που συναντάμε συχνά είναι τα φάρμακα που λαμβάνονται για την αντιμετώπιση του υποθυρεοειδισμού και είναι συμβατά.
Αντικαταθλιπτικά
Τα αντικαταθλιπτικά επίσης είναι μια κατηγορία φαρμάκων που συχνά ακούμε ότι η λήψη τους ήταν και ο λόγος διακοπής του θηλασμού. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά νεότερης γενιάς είναι απολύτως συμβατά με το θηλασμό. Παραδείγματα είναι:
- η σιταλοπράμη
- η βενλαφλαξίνη
- η εσιταλοπράμη
- η παροξετίνη
- η σετραλίνη
Είναι σημαντικό να γνωρίζει η μητέρα ότι δεν χρειάζεται να διακόψει είτε την αγωγή της είτε τον θηλασμό.
Φυτικά σκευάσματα
Μεγάλη προσοχή πρέπει να δίνετε επίσης στην κατανάλωση φυτικών σκευασμάτων αφού σε αυτή την κατηγορία προϊόντων ελάχιστη έρευνα έχει γίνει και υπάρχουν ελάχιστα δεδομένα.
Γαλακταγωγά
Επίσης η κατανάλωση γαλακταγωγών καλό θα είναι να γίνεται υπό την επίβλεψη συμβούλου θηλασμού ώστε να διασφαλίζεται η ορθή επιλογή και χρήση.
Φάρμακα που αντενδείκνυνται στο θηλασμό
Συνοπτικά φάρμακα που αντενδείκνυνται στο θηλασμό είναι:
- Αμιωδαρόνη
- Αντινεοπλασματικοί παράγοντες
- Χλωραμφαινικόλη
- Εργοταμίνη
- Άλατα χρυσού
- Φαινινδιόνη
- Ραδιοφαρμακευτικά
- Ρετινοειδή
- Τετρακυκλίνες (χρόνια χρήση)
- Ψευδοεφεδρίνη
Συμπερασματικά, στις περισσότερες περιπτώσεις η διακοπή του θηλασμού δεν είναι αναγκαία, αλλά και σε πολλές περιπτώσεις που τα αρχικά φάρμακα που συστήνονται είναι μη συμβατά, μπορούν να αντικατασταθούν με σκευάσματα συμβατά με το θηλασμό. Συμβουλευτείτε το γιατρό, το φαρμακοποιό ή επικοινωνήστε με σύμβουλο θηλασμού.
Αφροδίτη Κονδύλη, Φαρμακοποιός, Διεθνώς Πιστοποιημένη Σύμβουλος Γαλουχίας IBCLC
Πηγή: mitrikosthilasmos.com
